¿Cómo puedo identificar el fraude de Medicare?

contra Medicare tiene lugar cuando alguien facturas de Medicare por servicios o artículos que nunca fueron realizadas o previstas. Sin embargo, no todos los casos de error de pago se considera . A veces los errores se producen debido a errores administrativos o de otras cuestiones. En cambio, este tipo de situación sólo se le llama de Medicare cuando el problema de la facturación se realiza intencionalmente.

Este tipo de fraude no se limita a un solo tipo de acto, sino que puede tener muchas caras. Por ejemplo, si una persona o proyectos de ley permite a un proveedor para facturar a Medicare por servicios que nunca recibió, este acto es considerado fraude. Una persona también puede cometer un fraude si recibe un servicio o un equipo de un proveedor de cuentas de Medicare sin embargo, para un servicio completamente diferente o un elemento. contra Medicare también se produce cuando una persona recibe el equipo médico y la devuelve, pero las facturas de Medicare para el equipo de todos modos.

A veces, un proyecto de ley es completamente exacto, incluso cuando el fraude de Medicare se ha producido. Esto ocurre cuando alguien usa una tarjeta de beneficiario de Medicare para obtener acceso a los servicios y equipos a los que él no tiene derecho. Esto puede suceder cuando una persona obtiene ilegalmente la tarjeta, por ejemplo, robar o encontrar una manera de copiar. Sin embargo, esta situación se sigue considerando el fraude de Medicare si el destinatario legítimo de buen grado permite a la persona para utilizar la tarjeta.

Hay indicios de que puede llevar a una persona a sospechar que su proveedor de atención médica puede estar cometiendo el bienestar el fraude. Por ejemplo, si un proveedor le dice a un destinatario que cierta prueba o procedimiento es gratuito, pero aún necesita los números de tarjeta de Medicare para el mantenimiento de registros, esto puede ser una señal de fraude. Que se proponga para facturar a Medicare por más de lo que tiene derecho a, o para una prueba totalmente diferente o un procedimiento. Es aconsejable tener en cuenta, sin embargo, que algunas pruebas de laboratorio clínico en realidad son gratuitos para los beneficiarios. Por esta razón, ayuda a aprender los entresijos de la cobertura de Medicare; este tipo de conocimientos puede hacer más fácil la identificación de fraudes.

El beneficiario también debe estar en alerta para las clínicas y /o médicos que oferta de renunciar a los co-pagos o dar regalos o incentivos para venir a la oficina. Si un proveedor dice que sabe cómo conseguir que Medicare paga por ciertos servicios, esto puede ser un signo de la intención de cometer fraude contra Medicare también. Los beneficiarios también deben tener cuidado de informe de la OMS y los proveedores de co-pagos de carga para las pruebas de laboratorio clínico y servicios cubiertos destinados a la prevención.

Deja un comentario