¿Qué es la codificación de Medicare?

codificación es una forma específica de codificación médica que proporciona apoyo de facturación para proveedores de salud dando atención a las personas que están cubiertos bajo Medicare, el programa de seguros de los Estados Unidos el gobierno federal para los adultos mayores y adultos con ciertos tipos de discapacidades. Servicio de codificación es proporcionada por individuos especialmente entrenados en este proceso. Codificadores médicos suelen obtener títulos o certificados de especialidad.

trabajo como un codificador médico requiere el codificador para ver la descripción de un procedimiento médico, enfermedad, lesión, o de otros servicios de salud en un registro de salud y luego asignar el código correspondiente al servicio. Estos códigos provienen de varias fuentes distintas, y puede ser expresado en números solamente, o en una combinación de letras y números. Codificación eficiente y precisa es esencial para el reembolso de Medicare de codificación directrices.

Los códigos más comunes de los codificadores utilizados en la oficina de Medicare médicos de atención primaria son Procedimiento vigente Terminology (CPT) los códigos. El conjunto de códigos CPT fue creado por la Asociación Médica Americana (AMA). La AMA también rige lo que se introducen nuevos códigos, y cuando se cambian los códigos o subdividirse. Códigos CPT son cinco dígitos y sólo contienen números.

Los códigos de CPT son el primer nivel de códigos de uso en la codificación de Medicare. La segunda, más detallada de los códigos que se conoce como el procedimiento de Salud Sistema de Codificación Común (HCPCS). Los códigos HCPCS también cinco dígitos, pero los códigos comienzan siempre con una letra, seguido de cuatro números. Estos códigos de abarcar no sólo los procedimientos, sino otro tipo de atención médica relacionados con los servicios de un médico, enfermera, enfermera, asistente médico, u otro profesional podría ofrecer. Estos pueden incluir transportación médica, la educación del paciente, o la terapia ocupacional o de determinados procedimientos de terapia física.

Las personas que trabajan en el campo de la codificación de Medicare no tienen todos los HCPCS o código CPT de memoria, aunque un programador experimentado puede ser capaz de asignar los códigos de muchos de ellos sin consultar material de referencia. En su lugar, codificadores de usar los libros o software diseñado específicamente para determinar el código apropiado para el servicio descrito en el expediente médico o de registro. A pesar de la informatización de los registros médicos en algunos casos ha disminuido la necesidad de que los codificadores médicos en las grandes instituciones, las instituciones más pequeñas y las prácticas solo médico por lo general todavía están en necesidad de codificadores. A menudo, la sub-especialidad de la codificación de Medicare se externaliza a los individuos que hacen la codificación y la facturación de su casa. Esto puede proporcionar un ahorro sustancial a los organismos de salud que luego no tienen que pagar los beneficios o proporcionar un espacio para recibir este servicio.

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