¿Qué es un Plan de Salud de Grupo?

un plan de salud de grupo es una forma de que brinda atención a un grupo de personas como empleados de la misma empresa, los miembros del mismo sindicato, o las personas que pertenecen a la misma familia profesional o de organización de la comunidad. Planes de salud de grupo pueden ser administrados por el grupo al que pertenecen las personas, o pueden ser manejados por otras empresas, como por ejemplo en el caso cuando un empleador contratos con un proveedor de para obtener servicios para los empleados. En los planes de salud cierto grupo, la cobertura se proporciona a todos, sin excepciones de las condiciones previas y otras cuestiones.

Grupo de los planes de salud se proporcionan a menudo a los empleados de las empresas o agencias de gobierno como un beneficio del empleado. En algunos casos, el plan prevé el seguro. Los empleados pueden ser requeridos para manejar los co-pagos y otros gastos relacionados, o el empresario pueden cubrirlos. En otros casos, la atención en el plan se ofrece en forma de reembolso, con el empleador pagar a los empleados de los gastos médicos que están autorizados en los términos del plan de salud de grupo.

Algunas personas se benefician de un plan de salud grupal tan pronto como unirse a un grupo de personas cubiertas por el plan. En otros casos, puede haber exclusiones en la cobertura, con la gente verse obligado a esperar un determinado período de tiempo antes de patada en los beneficios, o sólo con los beneficios que se ofrecen a los empleados a tiempo completo. En los casos en que las personas que ya tienen seguro, la determinación tendrá que hacerse para ver si el plan de salud grupal debe ser la aseguradora primaria o secundaria.

Como regla general, un plan de salud debe cubrir el 50 o más las personas a ser considerado un plan de salud grupal. Las pequeñas empresas y pequeños grupos que quieren ofrecer atención sanitaria a sus miembros no pueden ser elegibles para ciertos descuentos y beneficios cuando darse una vuelta para un grupo de plan de seguro de salud para ofrecer a sus socios, como compañías de seguros a menudo ofrecen descuentos cuando se compra la cobertura a granel.

Cuando los beneficios de salud se ofrecen en forma de un plan de salud de grupo, las personas deben investigar los términos del plan de cuidado. Se puede preguntar acerca de quién es responsable de deducibles, copagos, y coseguros, y qué tipos de están cubiertos por el plan. La cobertura para cónyuges y dependientes también pueden estar disponibles en virtud de un plan de salud grupal, que es algo más a considerar, como son las restricciones a los proveedores de salud que puedan ser aprobados en los términos del plan.

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